ｳｻｷﾞの食欲不振は突発的に発症することが多いです｡


ｳｻｷﾞの食欲不振の原因は､その大部分が歯科疾患か消化器疾患によるものです｡

口腔内検査で切歯や臼歯の伸びすぎが認められなければ､次に消化管の評価をします｡

今回､ご紹介しますのはこの消化器疾患の中で､消化管うっ滞を主徴とする消化器症候群（RGIS)です｡



消化管うっ滞は何かといいますと､胃腸の運動機能が何らかの原因によって低下している状態です｡

原因は様々なｽﾄﾚｽ（栄養性･食餌性･精神的･基礎疾患）です｡

その結果として胃内容の停滞､胃内ｶﾞｽ･胃液貯留､腸管蠕動の停滞､腸内ｶﾞｽ貯留といった病態が干渉して､食欲不振･排便量の減少･元気消失といった症状が現れます｡

つまるところ､まさに便秘と思っていただければ結構です｡

ただこの便秘､その病態によっては死に至ります｡


ﾛｯﾌﾟｲﾔｰのﾐﾐ君（雄､5歳）は食欲不振で来院されました｡

下顎の臼歯過長が認められ､棘状縁　（臼歯が伸びて棘を作っている箇所）　を切断研磨し経過観察としました｡

その後1週間ほど食欲改善が認められなくての再診です｡

口腔内からのよだれがたくさん出ており､脱水は進行し全身状態は芳しくありません｡

早速､点滴の準備をします｡



ﾚﾝﾄｹﾞﾝ撮影を実施しました｡





胃腸､特に盲腸にｶﾞｽが高度に貯留しています（盲腸鼓張）｡

胃内には毛球が認められます｡

患部を拡大して黄色丸で示します｡





このＲＧＩＳに伴う胃腸内ｶﾞｽ貯留については､ｶﾞｽ抜去を第一に考えます｡

ﾐﾐ君の場合､胃よりは盲腸部のｶﾞｽが多量に貯留していました｡

胃ｶﾃｰﾃﾙを入れて､胃内ｶﾞｽを除去する手法では盲腸部ｶﾞｽまでは抜去できません｡

今回は､腸管蠕動改善薬（ﾒﾄｸﾛﾌﾟﾗﾐﾄﾞ）と腸内ｶﾞｽを除去する消泡剤（ｼﾞﾒﾁｺﾝ）､ﾆｭｰｷﾉﾛﾝ系抗生剤を投薬しました｡

ﾐﾐ君は既に食欲廃絶状態になっていますので､強制的に給餌しなくてなりません｡

鼻から栄養ﾁｭｰﾌﾞを挿入して胃まで持っていき､流動食を流し込んで栄養状態を改善していきます｡



胃の中にﾁｭｰﾌﾞがきちんと入っていれば､注射器の押し子（ﾌﾟﾗﾝｼﾞｬｰ）が陰圧で引っ張っても元に戻ります｡

経鼻胃ｶﾃｰﾃﾙの正しい留置を確認しました｡





頭頂部にﾁｭｰﾌﾞを装着します｡

このﾁｭｰﾌﾞに流動食（ＭＳﾗｲﾌｹｱ､青汁等）を流し込みます｡





以上の内科的治療でﾐﾐ君の経過を診ていきます｡

内科的治療に反応しない場合､特に毛球･異物による腸閉塞などでは外科的ｱﾌﾟﾛｰﾁが必要になります｡


ｳｻｷﾞ消化器症候群（ＲＧＩＳ）を予防する上で､日常食には留意して頂きたいと思います｡

ﾁﾓｼｰを主食とすること｡

固形食（ﾍﾟﾚｯﾄ）は体重の1.5%程度に留めて給餌すること｡

この2点を守って頂きたいです｡


ｳｻｷﾞは非常にｽﾄﾚｽに弱い動物です｡

どんなに飼主様が飼育に気を遣い､ｳｻｷﾞの日常に目を光らせていても見抜けないことも多いと思います｡

絶食状態が24時間以上続くようなら､ｳｻｷﾞにとって緊急事態であると認識して下さい｡