こんにちは　院長の伊藤です｡

ﾓﾙﾓｯﾄは､頚部に腫脹が認められることが比較的多い齧歯類です｡

頚部に腫脹がある場合､患部を穿刺してその内容を確認すると膿瘍（歯根部の炎症による）であったり､化膿性ﾘﾝﾊﾟ節炎であったりすることが多いです｡

本日ご紹介しますのは､そういった炎症性の病変ではなく血液の腫瘍といわれるﾘﾝﾊﾟ腫の症例です｡




ﾓﾙﾓｯﾄのいちごちゃん（5歳5か月､雌）は､頚部が腫脹して呼吸が苦しそうで､元気食欲が消失してきたとのことで来院されました｡



頚部が黄色丸に示したとおり､腫大しているのがお分かり頂けると思います｡



頚部の腫脹から頸静脈が圧迫され､眼球も突出気味になっています｡



患部を触診しますと硬い腫瘤が認められます｡

膿瘍の様に内部に液体が貯留する波動感はなく､硬結している感じです｡

早速､細胞診を実施しました｡

下写真は低倍率像です｡



次は高倍率像です｡





ﾘﾝﾊﾟ芽球様の細胞が多数認められます｡

残念ながら､いちごちゃんは悪性のﾘﾝﾊﾟ腫であることが判明しました｡

多中心型ﾘﾝﾊﾟ腫に分類される表在ﾘﾝﾊﾟ節が腫脹するﾀｲﾌﾟのﾘﾝﾊﾟ腫のようです｡



ﾓﾙﾓｯﾄのﾘﾝﾊﾟ腫については､ﾚﾄﾛｳｨﾙｽの感染が発生に関与していると推察されていますが､その詳細は不明です｡

食欲不振に始まり､ﾘﾝﾊﾟ節の腫大､肝臓･脾臓の腫大､削痩から体重減少に至ります｡

私の経験では､犬の様に完全寛解に至ることは難しく､最終的には死の転帰をたどるｹｰｽがほとんどです｡

治療法として､ﾌｪﾚｯﾄのﾘﾝﾊﾟ腫に準じてｽﾃﾛｲﾄﾞ療法を実施します｡


いちごちゃんは､ｽﾃﾛｲﾄﾞの内服を続けて頂きましたが､投薬14日目にして急逝されました｡

飼い主様が異常に気付かれてから､ﾘﾝﾊﾟ腫の展開が非常に早く残念な結果となりました｡



齧歯類の場合は､食欲廃絶から食滞にいたり､死の転帰を取るｹｰｽが多いです｡

食滞についてはこちらを参照下さい｡

小さな体格であり持久力がないこと､かつ草食獣である点で食欲が一旦消失してから復帰するのに時間がかかることが､治療をさらに困難にします｡

如何に早く､ﾘﾝﾊﾟ節の腫れに気づくかが､治療のｶｷﾞとなります｡

一日一回はｽｷﾝｼｯﾌﾟを取って､触診をすることをお勧めします｡




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