こんにちは　院長の伊藤です｡

雌ｳｻｷﾞでｼﾆｱ世代（5歳以降）になると何らかの形で産科系の疾患が絡んできます｡

子宮腺癌や子宮内膜炎､子宮水腫､乳腺腫瘍等などです｡

これらの産科系疾患を防ぐためには､1歳までに避妊手術を受けられることをお勧めしています｡

表だって何らかの症状があって来院されるｹｰｽがほとんどですが､臨床症状が認められずに一般の避妊手術をご希望され､開腹したら疾病が見つかったというｹｰｽもあります｡

本日はそんな症例をご紹介します｡


ﾈｻﾞｰﾗﾝﾄﾞﾄﾞﾜｰﾌのみかんちゃん（5歳､雌､1.3ｋｇ）は避妊手術で来院されました｡



当院は手術は緊急以外はすべて予約で対応させて頂いています｡

初回の診察ではみかんちゃんは､食欲もあり視診･触診･聴診でも異常な所見は見当たりませんでした｡

強いて申し上げれば､偽妊娠になっており乳腺が発達しており､圧迫すると乳房から乳が出て（射乳）きました｡

他の記事でもよくｺﾒﾝﾄしますが､ｳｻｷﾞは常時発情状態にあります｡

状況によっては､容易に偽妊娠になります｡

2回目の来院で避妊手術を実施させていただきました｡

いつもながらの術前の血液検査から始めます｡



点滴のﾙｰﾄ確保のため留置針を入れます｡



ｲｿﾌﾙﾗﾝのｶﾞｽ麻酔で全身麻酔を行います｡



患部を剃毛･消毒します｡





これから執刀します｡



開腹すると膨満したした子宮が飛び出してきました｡

良く見ますと子宮角は内部が水で満たされ（下写真黄色丸）､子宮水腫という疾患であることが判明しました｡



これもいつもようにﾊﾞｲｸﾗﾝﾌﾟで卵巣動静脈をｼｰﾘﾝｸﾞします｡



ｼｰﾘﾝｸﾞした卵巣動静脈をｶｯﾄします｡



子宮動脈もｼｰﾘﾝｸﾞします｡



子宮頸管はｳｻｷﾞは発達して厚いため､ﾊﾞｲｸﾗﾝﾌﾟは使用できませんので縫合糸で結紮･離断していきます｡



あとは閉腹して手術は終了です｡



これで皮膚縫合して終了です｡



麻酔覚醒を促すためﾒﾃﾞﾄﾐｼﾞﾝの中和剤のｱﾁﾊﾟﾒｿﾞｰﾙを静脈投与します｡



ｱﾁﾊﾟﾒｿﾞｰﾙを注射しますと意識が速やかに戻って暴れることもあります｡



摘出した卵巣･子宮です｡



手術は無事終了してＩＣＵにて落ち着いているみかんちゃんです｡

疼痛感から表情は硬い印象を受けます｡



今回､摘出した子宮は水腫となっていました｡

重さを計量しましたら105gありました｡



みかんちゃんは以前から偽妊娠はあったようで､卵巣からの黄体ﾎﾙﾓﾝ異常が背景にあったものと思われます｡

偽妊娠を繰り返す個体は最終的に子宮疾患になります｡

後に調べた子宮内の貯留水は､幸いに漿液性で非細菌性のものでした｡

子宮水腫の場合､子宮は腫大して子宮壁は薄くなりますので､腹部を圧迫したりしただけでも子宮破裂する可能性があります｡

場合によっては､子宮捻転の原因にもなります｡

ｳｻｷﾞの子宮水腫の死亡率は子宮蓄膿症と並んで50％に達すると言われる研究者もいます｡

ｳｻｷﾞの腹壁は犬猫の比べて非常に薄いため､開腹時には慎重にﾒｽを運びますが､予想していない子宮水腫でしたのでびっくりしました｡

5歳以降のｼﾆｱ世代のｳｻｷﾞの避妊手術は､たとえ臨床症状がなくても､術前にｴｺｰかﾚﾝﾄｹﾞﾝ撮影をして子宮疾患の存在確認が必要と反省した次第です｡

下写真は､2週間後の抜糸で来院されたみかんちゃんです｡

術後の経過良好で､食欲もあり元気です｡





にほんﾌﾞﾛｸﾞ村ﾗﾝｷﾝｸﾞにｴﾝﾄﾘｰしています｡



宜しかったら､こちらをｸﾘｯｸして頂けるとﾌﾞﾛｸﾞ更新の励みになります｡