こんにちは　院長の伊藤です｡


本日ご紹介しますのは､ﾊﾑｽﾀｰの悪性ﾘﾝﾊﾟ腫です｡

ﾊﾑｽﾀｰの体表腫瘍は日常的に遭遇する機会が多いです｡

背部の腫瘍であれば外科的切除も容易ですが､腋下や内股等血管の走行が密な部位ほどに摘出は難しくなってきます｡

犬猫に比べて非常に小さな動物ですから､手術時の出血を最小に抑えることに苦心します｡


ｺﾞｰﾙﾃﾞﾝﾊﾑｽﾀｰ･ｼﾙﾊﾞｰ（長毛種）のｺﾞﾙﾀﾞちゃん（雌､1歳）は左側背部に大きな腫瘤があるとのことで来院されました｡



下写真黄色丸内がその腫瘤です｡

ｺﾞﾙﾀﾞちゃんも気にして患部を引掻いて化膿しています｡



腫瘍の可能性が高く､細胞診を実施しました｡

下写真のように核が濃縮して､核仁が明瞭な大型ﾘﾝﾊﾟ球の分裂像も多数認められます｡





悪性ﾘﾝﾊﾟ腫との診断で､早速外科手術を実施することとしました｡

まずは全身麻酔を施すため､犬用のｶﾞｽﾏｽｸに入ってもらい寝て頂きます｡



次いで自家製のｶﾞｽﾏｽｸに顔を入れて術野の剃毛･消毒に移ります｡

腫瘍がずいぶん大きいのがお分かり頂けると思います｡



電気ﾒｽで細心の注意を払って､腫瘍のﾏｰｼﾞﾝを極力維持しながら切開をしていきます｡





若干､うっ血気味の腫瘍が顔を出しました｡



腫瘍に栄養を運ぶための太い栄養血管が何本も走行しています｡

血管をﾊﾞｲｸﾗﾝﾌﾟでｼｰﾘﾝｸﾞしていきます｡

従来は細い縫合糸で結紮していましたが､限界を感じていました｡

極力､出血は回避したいので現在､このﾊﾞｲｸﾗﾝﾌﾟを使用して無血手術を目指してます｡









腫瘍切除後の患部です｡



皮膚欠損が広い範囲に及んでいますので､細かく縫合していきます｡





ｶﾞｽ麻酔を切って､少し意識が戻ってきたｺﾞﾙﾀﾞちゃんです｡



全身麻酔のﾘｽｸは犬猫以上に小動物にはついて回ります｡

犬猫であれば術前に血液検査を実施して､麻酔のﾘｽｸに対処できますが､ﾊﾑｽﾀｰｸﾗｽになると血液検査はできませんので､水面下に潜んでいる基礎疾患を見つけることは難しいです｡

長時間の手術に及ぶ場合はさらに慎重になります｡

麻酔覚醒20分後のｺﾞﾙﾀﾞちゃんです｡

しっかり動くことが出来るようになりました｡





すすんで食餌も口にできるようです｡



患部を自咬しないようにﾌｪﾙﾄ地のｴﾘｻﾞﾍﾞｽｶﾗｰを装着します｡





今回､他の組織への浸潤は認められず､分離摘出はｽﾑｰｽﾞに出来ましたが､再発の可能性はあります｡

抗癌作用のあるｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄで､今後対応していきたいところです｡

ｺﾞﾙﾀﾞちゃん､しばらく患部が回復するまで安静にして下さい｡




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