先日､ﾌｪﾚｯﾄの尿石症についてｺﾒﾝﾄさせて頂きました｡


今回はﾓﾙﾓｯﾄの尿石症についてご紹介します｡

ﾓﾙﾓｯﾄはｳｻｷﾞと同様､尿中へのｶﾙｼｳﾑの排泄量が多くて尿は白濁しています｡

ﾓﾙﾓｯﾄの尿路結石は3歳以上の雌に好発します｡

結石はｼｭｳ酸ｶﾙｼｳﾑや炭酸ｶﾙｼｳﾑを主成分とするものが多いと言われます｡


ﾓﾙﾓｯﾄのもんじゃちゃん（6.5歳　雌）は排尿が出来なくて元気食欲が低下してきたとのことで来院されました｡





よくよく診ますと陰部あたりが大きく腫大しています（上写真黄色丸）｡

触診しますと何やら硬いものが詰まっているようです｡

まずはﾚﾝﾄｹﾞﾝ撮影しました｡





ﾚﾝﾄｹﾞﾝ写真の黄色矢印は大きな尿路結石を示します｡

この結石の大きさを測定しましたら､20?以上あることが判明しました｡

排尿はかろうじて出来ているようですが､このままの状態ではいずれは排尿障害で命に関わってくると思われました｡

あと腹部を触診して大きな塊が触知されました｡

下写真の黄色丸の箇所です｡



これはひょっとしたら腫瘍の類の可能性が高いと思われました｡

もんじゃちゃんの全身状態は今のところ良好なので､早いうちにこの尿路結石を摘出すること･腹部の腫瘤が何なのかを確認するための試験的開腹をさせて頂くことを飼主様にご了解いただきました｡

全身麻酔を施します｡



まずは尿路結石の摘出です｡

尿道を損傷しないように保護するために尿道に尿道ｶﾃｰﾃﾙの代わりに留置針を挿入します｡





尿石が現れて来ました｡







ﾓﾙﾓｯﾄにしてはこのような巨大な結石も､尿道粘膜に埋没してしまえば排尿も可能な場合があることを再認識させられました｡



尿道内には細かな砂粒が認められましたので生理食塩水で洗浄します｡



摘出した結石は後でｼｭｳ酸ｶﾙｼｳﾑであることが判明しました｡




切開した尿道です｡



この尿道を縫合します｡



縫合後､生理食塩水をﾌﾗｯｼｭして縫合部からの漏れがないかを確認します｡



皮膚を縫合して尿道結石摘出は終了です｡



次は腹部の試験的開腹です｡

下写真は開腹直後のもので､大きな腫瘍が認められました（黄色丸）｡



この腫瘍も先の尿石に負けないくらい大きなものです｡

空回腸が原発巣で空回腸の多くを巻き込んで､盲腸まで癒着が及んでいました｡



出来れば腫瘍を全て摘出したかったのですが､不可能なため閉腹させて頂きました｡





覚醒直後のもんじゃちゃんです｡



術後のもんじゃちゃんは予想以上に元気で食欲も戻り､活発にｲﾝｷｭﾍﾞｰﾀｰ内を駆け回れるくらいに回復されました｡



排尿も問題なくできるようになりました｡



もんじゃちゃんは3泊4日の入院で退院されました｡

しかし､尿石問題はｸﾘｱされても空回腸の腫瘍については今後問題が出てくると思います｡

排便が出来なくなり､腸が穿孔したり､場合によっては腫瘍からの広範囲な出血もあるかもしれません｡

要経過観察です｡


最後に尿石症を含め､ﾓﾙﾓｯﾄの泌尿器疾患予防は以下の点に気を付けて下さい｡

１：十分な水分を与えること｡

ﾓﾙﾓｯﾄの飲水量は10ｍｌ/体重100gといわれ､体の割には多くの水を必要とします｡


2：低ｶﾙｼｳﾑの食餌を与えること｡

ﾓﾙﾓｯﾄの食餌はﾏﾒ科植物（ｱﾙﾌｧﾙﾌｧ）を主原料にしたﾍﾟﾚｯﾄが多いため､ｶﾙｼｳﾑが1.0%以上含まれています｡

そのため低ｶﾙｼｳﾑであるｲﾈ科植物（ﾁﾓｼｰ）の乾草､もしくはﾁﾓｼｰを成分としたｶﾙｼｳﾑ1.0%以下に抑えたﾍﾟﾚｯﾄを

与えるようにして下さい｡


3：十分なﾋﾞﾀﾐﾝCとBを与えること｡

ﾋﾞﾀﾐﾝC･ﾋﾞﾀﾐﾝB6は尿中のｼｭｳ酸排出を抑制します｡





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