犬猫では尿石症は一般に認められる疾病の一つです｡

その診断･治療法も確立されており､療法食は各社から多数販売されています｡

その一方で､ｴｷｿﾞｯﾁｸｱﾆﾏﾙの尿石症は疾病として存在しているのですが､特に治療法については療法食も存在せず､ちょっと困ってしまう事も度々です｡


今回ご紹介させて頂きますのは､ﾊﾑｽﾀｰの尿石症です｡


ﾊﾑｽﾀｰは高ｶﾙｼｳﾑ食を好みます｡

ﾋﾏﾜﾘ､くるみなどの種子が良い例です｡

また尿中へのｶﾙｼｳﾑを大量に排泄する傾向があります｡

犬猫はｶﾙｼｳﾑの尿中排泄が2％なのにｳｻｷﾞ･ﾊﾑｽﾀｰは45〜60％と言われてます｡

加えて､水を多量に飲む動物でないため排尿量が少ないです｡

以上の理由から､ﾊﾑｽﾀｰはｶﾙｼｳﾑを主成分とするｼｭｳ酸ｶﾙｼｳﾑ尿石ができやすいのです｡

ところが､今回ご紹介させて頂く症例はｼｭｳ酸ｶﾙｼｳﾑ尿石ではなく､ﾏｸﾞﾈｼｳﾑを主成分とするｽﾄﾙﾊﾞｲﾄ尿石症のｹｰｽです｡


ｺﾞｰﾙﾃﾞﾝﾊﾑｽﾀｰのﾊﾑﾘﾎﾞﾝちゃん（1.5歳､雌）は血尿をするとのことで来院されました｡



下写真は巣箱にした血尿です｡



採尿してみたところ､尿石を顕微鏡下に認めました｡





この尿石は検査に出したわけではありませんが､結晶の形態からしてｽﾄﾙﾊﾞｲﾄ尿石と思われます｡

このｶﾞﾗｽの破片のような尿石が､膀胱内に貯留した尿の波動と共に膀胱壁を傷つけ､結果として出血を招きます｡

尿のｐＨがｱﾙｶﾘとなるとﾘﾝ酸ｱﾝﾓﾆｳﾑﾏｸﾞﾈｼｳﾑ（以下ｽﾄﾙﾊﾞｲﾄ）の結晶化がおこります｡

ﾊﾑｽﾀｰの正常尿ｐＨは7.0〜8.5とｱﾙｶﾘ尿です｡

したがって､ｽﾄﾙﾊﾞｲﾄはできやすい環境なんですが､それでもｶﾙｼｳﾑ排泄量が非常に多く､酸性食品（種子等）を好むからｼｭｳ酸ｶﾙｼｳﾑ尿石が圧倒的にできやすいようです｡

今回の様にｽﾄﾙﾊﾞｲﾄが生じた場合､まずこのｽﾂﾙﾊﾞｲﾄ結晶を溶かす必要があります｡

犬･猫用の尿石溶解のためにﾋﾙｽﾞ社のS/dを処方することが当院では多いのですが､試験的に猫用S/dを食べていただくことにしました｡

栄養学的な問題がありますので､従来のﾊﾑｽﾀｰ用ﾍﾟﾚｯﾄに加えてという形にしました｡

細菌性膀胱炎も起こしていますので､止血剤と抗生剤を合わせて処方しました｡





この1週間後に血尿は治まり､1か月後にはｽﾄﾙﾊﾞｲﾄ結晶は陰性となりました｡

しかし､これですべてＯＫというわけにはいきません｡

さらに3か月後の先日､ﾊﾑﾘﾎﾞﾝちゃんは再び血尿をして来院されました｡

尿検査をしてｽﾄﾙﾊﾞｲﾄ尿石が認められました｡



療法食で今後も対応するべきかは悩ましいところです｡

栄養学的に猫用の療法食は望ましくありません｡

今後はﾌﾏﾙ酸やＤＬﾒﾁｵﾆﾝなどの薬を用いた治療を考慮していきたいと思っています｡

状況によっては､膀胱結石や尿道結石も考えられますのでﾚﾝﾄｹﾞﾝ撮影も必要となります｡

ﾊﾑｽﾀｰのｼｭｳ酸ｶﾙｼｳﾑ尿石症治療の報告は散見されますが､ｽﾄﾙﾊﾞｲﾄ尿石治療はほとんどないようです｡

食餌管理が一番の課題になりそうです｡

経過は追って報告します｡