本日､ご紹介しますのはｺﾞｰﾙﾃﾞﾝﾊﾑｽﾀｰの悪性ﾘﾝﾊﾟ腫です｡

ｺﾞｰﾙﾃﾞﾝ系のﾊﾑｽﾀｰはこの悪性ﾘﾝﾊﾟ腫が比較的多いです｡

特に腫瘍の大きさは短期間に大きいくなることが多く､1~2週間で米粒大から場合によってはｷﾝｶﾝ位の大きさに腫大します｡


ｺﾞｰﾙﾃﾞﾝﾊﾑｽﾀｰのﾎﾟﾝｽﾞ君（2歳､雄）は約1か月位の間に､左腋の腫瘤が大きくなってきたとのことで来院されました｡



飼い主様の意向に合わせて､急遽外科的に摘出手術を実施することとなりました｡

いつものごとく､ｶﾞｽ麻酔でｾﾝｻｰを装着してﾓﾆﾀｰで心拍数･酸素分圧を確認します｡



下写真の黄色丸に腫瘍が存在しています｡



電気ﾒｽで皮膚を切開したところです｡

腋下にかけて深い位置に腫瘍が入り込んでいます｡





腋下は神経叢や太い動静脈が存在していますので､摘出は慎重に行う必要があります｡



動静脈と神経の走行を確認して､これからﾊﾞｲｸﾗﾝﾌﾟを用いて動脈をｼｰﾘﾝｸﾞします｡



ﾊﾞｲｸﾗﾝﾌﾟのﾒﾘｯﾄは確実に血管を熱変性させｼｰﾘﾝｸﾞが完了できることです｡

従来は､縫合糸で結紮していましたが場合によっては､結紮部が外れてしまう事があります｡

それが､太い動脈であれば致命的になります｡

短時間で手術を終了させるためには､このﾊﾞｲｸﾗﾝﾌﾟは非常に有用です｡



熱変性したｼｰﾘﾝｸﾞ箇所を電気ﾒｽで離断します｡



摘出した腫瘍です｡

15?ほどの大きさでした｡



皮膚をしっかり縫合します｡






静脈から犬猫のように点滴はできませんので､皮下にﾘﾝｹﾞﾙ液を輸液します｡



麻酔から覚醒し始めたﾎﾟﾝｽﾞ君です｡



足取りはふらついていますが､意識は戻っています｡





さて摘出した腫瘍ですが､ｽﾀﾝﾌﾟ染色した顕微鏡写真（低倍･高倍）を下に載せます｡





結果として､悪性ﾘﾝﾊﾟ腫であることが判明いたしました｡

本来､細胞診を実施して腫瘍にどう対処するかを決めるべきなのですが､過去の経緯から術前の細胞診と術後の病理検査との結果が食い違うことがあまりに多く､経験的に外科手術を優先した方が良いと判断したｹｰｽは積極的に摘出させて頂いています｡

術後の経過も良好で､ﾎﾟﾝｽﾞ君は現在Ｄ−ﾌﾗｸｼｮﾝという抗腫瘍効果の高い栄養補助剤を内服していただいています｡

悪性ﾘﾝﾊﾟ腫の場合､予後不良となるｹｰｽが多いため､今後の経過観察が必要です｡

ﾎﾟﾝｽﾞ君､頑張っていきましょう！