現場の忙しさにかまけてﾌﾞﾛｸﾞの更新を怠けており､失礼いたしました｡

本日､ご紹介しますのは輪ｺﾞﾑによる縛創についてです｡

縛創とは､字のごとく紐やｺﾞﾑ等で､縛られることによって生じる創傷を指します｡



柴犬のﾏﾛﾝちゃんはつい10日ほど前に当院で避妊手術をお受けいただきました｡

退院されてから､下腹部の患部を保護するため､飼い主様が自作の腹帯をつけられていたそうです｡

ただ問題は､その腹帯を固定するために前足にｺﾞﾑを使用したことです｡


ｺﾞﾑは輪になった部分が時間の経過とともに､皮膚を圧迫します｡

ついでｺﾞﾑは皮膚を破り､さらに結合組織や筋層まで食い込んでしまいます｡

多くの例では､このｺﾞﾑ輪がこの時点で筋層まで深く埋没しているため､また被毛に覆われているため､気づかれないことが多いです｡



右前足をﾏﾛﾝちゃんが痛がるとのことで患部を診ましたところ､まさにこのｺﾞﾑ縛創になっていました｡

下写真の黄色丸の部分がｺﾞﾑ縛創で皮膚は裂けて筋肉層が露出しています｡



皮膚組織の一部は壊死を起こしていましたので､患部を切除してﾃﾞﾌﾞﾘｰﾄﾞﾒﾝﾄを行うこととしました｡

ﾏﾛﾝちゃんは避妊時と同様､再度全身麻酔を施されることになりました｡



下写真は患部のｱｯﾌﾟです｡

ちょっと痛々しいですね｡



患部の皮膚癒合を確実にさせるため､陳旧化した壊死組織は切除します｡

あえて出血させて､結合組織と皮膚を順次縫合していきます｡





思いのほか出血があり､電気ﾒｽで止血していきます｡





縫合部の死腔を失くすため､結合組織を縫合します｡



次いで皮膚縫合をして終了です｡



無事終了して麻酔から覚醒したﾏﾛﾝちゃんです｡



今回の事例は､既にｺﾞﾑの存在があっての縛創なので非常にわかりやすいものです｡

その一方で､小さなお子さんのみえる家庭では､子供が犬の肢に輪ｺﾞﾑをかけて､そのまま忘れ去られているうちに､このｺﾞﾑ縛創に至っているｹｰｽが多いです｡

このｺﾞﾑ縛創､ﾊﾟｯと見は切断創と見間違えることが多いです｡

輪ｺﾞﾑは食い込んでいる位置から末梢部にかけてうっ血して浮腫ができ､あたかも湿疹が起きているようにみえます｡

輪ｺﾞﾑが食い込んでくびれている位置へ深く鉗子を差し込んで､輪ｺﾞﾑを確認して離断･摘出することが出来れば予後は良好です｡

つまるところ､輪ｺﾞﾑは皮膚に甚大なﾀﾞﾒｰｼﾞを与えますのでくれぐれもご注意ください！